آزمایش نیفتی

Question 1

در چه شرایطی آزمایش نیفتی تجویز میشه ؟ کدوم گروه از مادرا برای این آزمایش اولویت دارن؟

Accepted Answer

سلام مامان گل.عزیزم این تست، آزمایش خونه که برای دو گروه از مادران تجویز میشه.اول کسایی که سن بالای 35 سال دارن و سابقه ی حاملگی با سندرم داون یا اختلال کروموزومی داشتن.و دوم کسایی که در بارداری فعلی در غربالگری توی لیست پر خطر قرار گرفتن و باید آزمایش تکمیلی انجام بدن.

Question 2

آزمایش نیفتی مشکلات ازدواج فامیلی رو مشخص میکنه؟ کسی تو خانواده سابقه بیماری ژنتیکی نداشته

Accepted Answer

سلام مامان عزیزم.عزیز جان اگر سونوی ان تی خوب بوده، نگران نباش اینم جوابش اوکی میشه.این آزمایش های تکمیلی برای اطمینان بیشتر از وضعیت جنین درخواست میشه و اکثرا جواب اوکیه و جنین مشکلی نداره.

Question 3

آزمایش نیپتی nb رو هم مشخص میکنه؟ میگن اگه ان بی دیده نشه خطرناکه!

Accepted Answer

سلام عزیزدلم.طبق جدیدترین پروتکل ها دیده نشدن nb یا تیغه بینی در سه ماهه اول مشکلی نداره، نگران نباش.در سونوگرافی هفته ۱۶ یا ۱۸ این مساله بررسی میشه نه تست نیپتی.اما در نیپتی سلامت جنین از نظر سندرم داون که یکی از علائم خطرش دیده نشدن nb هست، بررسی میشه.پس اگر نتیجه نیپتی خوب بشه تا حد زیادی خیالمون راحت میشه.خیلی اوقات حتی وقتی جواب مثبته یعنی پرخطر میشه مشخص میشه جنین سالمه. پس امیدت رو اصلا از دست نده.اگر نیپتی خوب بود، باید آنومالی هم انجام بشه عزیزم. چون نیپتی همه مشکلات رو بررسی نمیکنه.مامان جان امیدوارم شادی در انتظارت باشه.

Question 4

درصورت سونوی سلامت جنین نیازی به سلفری نیست؟ میشه از سلامت جنین مطمئن بود؟

Accepted Answer

سلام مامان گل.گلم استرس نداشته باش و به خدا توکل کن.وقتی سونوگرافی نرماله جای نگرانی نیست.اگر دسترسی به جنین بود سل فری انجام میشد اما حالا که نیست و سونو هم نرمال بوده، اصلا نگرانی معنا نداره.تو دوران بارداری، بدترین چیز استرسه. به امید خدا هر دو سالم به دنیا میان عزیزم.

Question 5

فرق سل فری دی ان ای با آمنیوسنتز چیه؟ دکتر برای من آمنیوسنتز تجویز کرده...

Accepted Answer

سلام مامان گل.آمنیوسنتز جوابش صد در صده ولی احتمال یک درصد سقط داره.تست دیگه که همون سل فری دی ان ایه، آزمایش خونه که احتمال سقط نداره و جوابش 99 درصد قابل اطمینانه.پزشک تصمیم میگیره کدوم رو تجویز کنه.فرقشون تو احتمال قابل اطمینان بودن جوابشونه.آمنیوسنتز جوابش صد در صد درسته و سل فری 99 درصد. عوضش آمنیوسنتز یک در صد احتمال سقط داره و سل فری احتمال سقط نداره.سل فری یک آزمایش خونه که گرفته میشه و خطری برای جنین نداره، پس احتمال سقط نداره.آمنیوسنتز آب دور جنین رو میکشن برای همین احتمال سقط داره.هر دو دقت بالایی دارن ولی نیفتی (سل فری DNA) هزینه بیشتری داره.

Question 6

غربالگری دوم درصورت انجام تست نیفتی باز هم باید انجام بشه؟ بهترین زمان غربالگری دوم کیه؟

Accepted Answer

سلام مامان جان.معمولا نیاز نیست که غربالگری رو انجام بدی ولی در اینباره با پزشکت مشورت کن.غربالگری مرحله ۲ بین هفته ۱۴ تا ۲۲ انجام میشه.اگر میخوای انجام بدی، بهترین زمانش بین ۱۶ تا ۱۸ هفته است.

Question 7

تریزومی 21 در غربالگری به چه معنیه؟ یعنی بچه ی من منگله؟ باید چیکار کنم که مطمئن شم سالمه؟

Accepted Answer

سلام عزیزم.انقدر نگران و مضطرب نباش.غربالگری آزمونیه که در اون میزان خطر بصورت حدودی تعیین میشه و قطعیت نداره.بصورت کلی بر اساس اعدادی که در غربالگری داده میشه، خانم ها به سه دسته کم خطر، خطر متوسط و خطر بالا (مثبت) طبقه بندی میشن.و بر اساس اینکه هر فرد در چه دسته ای قرار میگیره در مورد اقدامات بعدی تصمیم گیری می شه.در مورد شما عدد گزارش شده برای تریزومی ۲۱ یا همان سندروم داون (همان منگولی) مثبت نشده اما در محدوده حد وسط قرار داره که نیازمند بررسی های تکمیلیه.این بررسی تکمیلی دو روش داره:روش اول انجام آزمون "فری سل دی ان ای" یا Nifty در اولین فرصت و انجام آنومالی اسکن در هفته ۱۸ تا ۲۲ هست.فری سل دی ان ای آزمونیه که با گرفتن چند سی سی خون از مادر انجام میشه.اگر نتیجه این بررسی ها منفی باشه یعنی جنین شما سالمه و نیاز به بررسی دیگه ای نیست.اما اگر مثبت باشه باز هم معنیش مریض بودن جنین نیست.باید آزمون آمنیوسنتز رو انجام بدی تا مشخص بشه که جنین سالمه یا بیمار.روش دوم انجام غربالگری مرحله دوم به شیوه سکوئنشیال (در هفته ۱۴) و در همون آزمایشگاهی که مرحله اول رو انجام دادی.و انجام آنومالی اسکن در هفته ۱۸ تا ۲۲.روش اصلی و توصیه شده طبق قوانین و دستورالعمل های کشوری،  "فری سل" هستش. که گویا پزشک شما هم همین روش رو انتخاب کردن.اصلا نگران نباش.چون همونطور که گفتم این نکات به معنای قطعیت وجود مشکل در جنین نیست و فقط لزوم بررسی بیشتر رو نشون میده.در واقع غربالگری نشون میده که بین ۱۴۴۱ احتمال یک احتمال وجود داره که جنین شما بیمار باشه.بیانگر اینه که شما چقدر احتیاج به بررسی بیشتر داری.در مورد شما حد وسطه. نگران نباش.حتی خیلی اوقات که غربالگری مثبت میشه هم جنین مشکلی نداره.چه برسه به حالا که خطر حد وسطه و اصلا مثبت هم نشده.اما به هرحال نمیشه کوچکترین احتمالات را از نظر دور نگه داشت و باید حتما بررسی انجام بگیره تا خیالمون از هر جهت راحت بشه.استرس نداشته باش چون جنین از احساساتت مطلع میشه و از اون ها تأثیر می گیره.پس قوی باش :)امیدوارم خیلی زود خبرای خوبی در لک لک به ما و بقیه مادرها بدی. منتظر اخبار خوبت هستم.از فکرهای منفی دوری کن و خودت رو با اونچه که خوشحال و آرومت میکنه سرگرم کن تا شرایط مشخص بشه مامان عزیزم.

Question 8

سل فری دی ان ای برای اثبات سلامت جنین کافیه؟ به نظرتون آمنیوسنتز هم انجام بدم؟

Accepted Answer

سلام مامان عزیز.از اونجا که تقریبا کلیه نقایص همراه با مقدار بالای AFP (آلفافتو پروتئین) با سونوگرافی قابل تشخیص هستن، پس اولین اقدام انجام سونوگرافیه که شما انجام دادی.اگر سونوگرافی توسط فرد ماهری انجام بشه امکان تشخیص این اختلالات تقریبا نزدیک به ۱۰۰ درصد خواهد بود.چون سونویی که میگی بدون مشکل بوده، نیازی به سل فری یا آمنیوسنتز نیست.اگر مورد مشکوک دیده میشد آمنیوسنتز پیشنهاد میشد تا هم سطح آلفا تو مایع آمنیوتیک بررسی بشه هم بررسی کروموزومی.

Question 9

آزمایش سل فری دی ان ای الزامیه؟ دوتا کیست توی سر جنین تشخیص دادن...

Accepted Answer

سلام مامان عزیز.معمولا کیست های روی سر جنین تغییراتیه که در سیر رشد جنین ایجاد میشه که معمولا از بین میرن و خطر ساز نیستن. البته درصورتی که از نظر ژنتیکی جنین مشکلی نداشته باشه.اما اگر گفتن آزمایشو انجام بدی، باید انجام بدی تا شکی نباشه و خیالت راحت شه.