خطای غربالگری

Question 1

ریسک سندروم داون مادر 17 ساله توی غربالگری وجود داره؟ برای سقط قانونی تا کی وقت هست؟

Accepted Answer

سلام عزیزدلم.درسته که هرچه سن خانم بالاتر بره، خطر سندرم داون بیشتره، اما به این معنی نیست که در سنین پایین این خطر صفره.اما شما نگران نباش و اجازه بده جواب مرحله دوم بیاد.انشالله که هیچ مساله ای نیست مامان گل.اگر احیانا مشکلی باشه که انشالله نیست، باید برای قطعیت در تشخیص آزمایش آمنیوسنتز انجام بدی.اگر با آمنیوسنتز هم مشخص بشه که جنین مشکل داره، تا قبل از هفته ۱۹ مجوز سقط قانونی داده میشه.

Question 2

جواب غربالگری صد در صد درسته ؟ جوابش اومده گفتن بچه مشکل داره، این جواب قطعیه؟

Accepted Answer

سلام مامان گل.عزیزم نیاز به بررسی بیشتر داره.از روی این نمیشه صد در صد گفت.بعد غربالگری دوم اگه لازم باشه پرشکت میگه که بری برای آمنیوسنتز.بهترین کار اینه که فعلا صبور باشی.درباره سؤال آخرت هم، اگه صد در صد جنین مشکلی داشته‌ باشه، امکانش هست که جنین رو سقط کنن.

Question 3

جنسیت جنین در سونوگرافی غربالگری معلومه؟ میشه تو سونوی غربالگری فهمید بچه دختره یا پسر؟

Accepted Answer

سلام مامان جان.ممکنه که بسته به وضعیت قرارگیری جنین جنسیت تا حدی مشخص بشه اما خطا داره.در این سن بارداری احتمال داره که اشتباه بشه.سونوگرافی 16 هفته دقت بالاتری داره و جنسیت جنین کاملا مشخص میشه.

Question 4

تفسیر غربالگری و عدد تریزومی چجوریه؟ تریزومی 21 باشه یعنی جنین مشکلی داره؟

Accepted Answer

سلام مامان جان.تفسیر غربالگری فقط وابسته به این عدد نیست و تابع نکات بسیار دیگه ایه.و در این مجموعه با در نظر گرفتن همه این نکات در کنار هم در مورد یک غربالگری نتیجه گرفته میشه.با توجه به اهمیتی که این مسأله داره، صبر کن تا به پزشک مراجعه کنی که بعد از دیدن برگه آزمایش نتیجه رو به شما اعلام کنن.

Question 5

تریزومی 21 در غربالگری به چه معنیه؟ یعنی بچه ی من منگله؟ باید چیکار کنم که مطمئن شم سالمه؟

Accepted Answer

سلام عزیزم.انقدر نگران و مضطرب نباش.غربالگری آزمونیه که در اون میزان خطر بصورت حدودی تعیین میشه و قطعیت نداره.بصورت کلی بر اساس اعدادی که در غربالگری داده میشه، خانم ها به سه دسته کم خطر، خطر متوسط و خطر بالا (مثبت) طبقه بندی میشن.و بر اساس اینکه هر فرد در چه دسته ای قرار میگیره در مورد اقدامات بعدی تصمیم گیری می شه.در مورد شما عدد گزارش شده برای تریزومی ۲۱ یا همان سندروم داون (همان منگولی) مثبت نشده اما در محدوده حد وسط قرار داره که نیازمند بررسی های تکمیلیه.این بررسی تکمیلی دو روش داره:روش اول انجام آزمون "فری سل دی ان ای" یا Nifty در اولین فرصت و انجام آنومالی اسکن در هفته ۱۸ تا ۲۲ هست.فری سل دی ان ای آزمونیه که با گرفتن چند سی سی خون از مادر انجام میشه.اگر نتیجه این بررسی ها منفی باشه یعنی جنین شما سالمه و نیاز به بررسی دیگه ای نیست.اما اگر مثبت باشه باز هم معنیش مریض بودن جنین نیست.باید آزمون آمنیوسنتز رو انجام بدی تا مشخص بشه که جنین سالمه یا بیمار.روش دوم انجام غربالگری مرحله دوم به شیوه سکوئنشیال (در هفته ۱۴) و در همون آزمایشگاهی که مرحله اول رو انجام دادی.و انجام آنومالی اسکن در هفته ۱۸ تا ۲۲.روش اصلی و توصیه شده طبق قوانین و دستورالعمل های کشوری،  "فری سل" هستش. که گویا پزشک شما هم همین روش رو انتخاب کردن.اصلا نگران نباش.چون همونطور که گفتم این نکات به معنای قطعیت وجود مشکل در جنین نیست و فقط لزوم بررسی بیشتر رو نشون میده.در واقع غربالگری نشون میده که بین ۱۴۴۱ احتمال یک احتمال وجود داره که جنین شما بیمار باشه.بیانگر اینه که شما چقدر احتیاج به بررسی بیشتر داری.در مورد شما حد وسطه. نگران نباش.حتی خیلی اوقات که غربالگری مثبت میشه هم جنین مشکلی نداره.چه برسه به حالا که خطر حد وسطه و اصلا مثبت هم نشده.اما به هرحال نمیشه کوچکترین احتمالات را از نظر دور نگه داشت و باید حتما بررسی انجام بگیره تا خیالمون از هر جهت راحت بشه.استرس نداشته باش چون جنین از احساساتت مطلع میشه و از اون ها تأثیر می گیره.پس قوی باش :)امیدوارم خیلی زود خبرای خوبی در لک لک به ما و بقیه مادرها بدی. منتظر اخبار خوبت هستم.از فکرهای منفی دوری کن و خودت رو با اونچه که خوشحال و آرومت میکنه سرگرم کن تا شرایط مشخص بشه مامان عزیزم.

Question 6

آزمایش CVS برای اولین بارداری در 40 سالگی حتما باید انجام بشه؟ نمیشه فقط غربالگری انجام بدم؟

Accepted Answer

سلام مامان جان.چون سنتون بالاس با نظر پزشکتون بهتره آزمایش آمنیوسنتز رو بدین.به نظر من غربالگری لازم نیست. غربالگری ممکنه با توجه به سن بالای شما خطا داشته باشه.در هر صورت این تستی که پزشکتون براتون در نظر گرفتن، برای شما نیازه.

Question 7

جواب تست های غربالگری قطعیه ؟ با غربالگری میشه از سالم بودن بچه مطمئن شد؟

Accepted Answer

سلام مامان عزیز.این تست های غربالگریه و فقط احتمالات رو مطرح میکنه و جوابش صد در صد نیست.اگر در محدوده پر خطر باشی، در صورت نیاز پزشکت تست تکمیلی درخواست میکنه.نگران نباش عزیزم.

Question 8

سلامت جنین با آزمایش غربالگری ثابت میشه؟ منو شوهرم باهم نسبت فامیلی داریم...

Accepted Answer

سلام مامان عزیزم.آزمایش غربالگری فقط یک احتمال رو مطرح میکنه. بازه کم خطر و پر خطر داره.برای احتیاط هر دو غربالگری و سونوگرافی آنومالی رو هم انجام بده که با احتمال زیادی میشه به جوابش اعتماد کرد.ولی هیچ وقت صد در صد تضمین نمیکنه که سالم باشه. فقط احتمالات رو مطرح میکنه.از طرف دیگه اگر هم جوابش خدای ناکرده خطرناک باشه، 100% قطعی نیست.حتما تحت نظر پزشک باش و حتما غربالگری ها رو انجام بده.