خطای غربالگری

Question 1

خطر ریسک سندروم داون در بارداری دوقلو یعنی بچه ها سالم نیستن؟

Accepted Answer

سلام مامان عزیزمدر بارداری های چندقلو آزمایش غربالگری روتین نیست که انجام بشه.چون احتمال خطای بالایی داره.بنابراین نمیشه به این آزمایش اکتفا کرد.برای شما بهتر بود که آزمایش cell free DNA انجام بشه عزیزم،نگران نباشید این مورد خطا در بارداری چندقلو کاملا طبیعیه.اگر برای شما مقدور هست آزمایش cell free DNA رو انجام بدید تا خیالتون راحت بشه.

Question 2

ریسک سندروم داون مادر 17 ساله توی غربالگری وجود داره؟ برای سقط قانونی تا کی وقت هست؟

Accepted Answer

سلام عزیزدلم.درسته که هرچه سن خانم بالاتر بره، خطر سندرم داون بیشتره، اما به این معنی نیست که در سنین پایین این خطر صفره.اما شما نگران نباش و اجازه بده جواب مرحله دوم بیاد.انشالله که هیچ مساله ای نیست مامان گل.اگر احیانا مشکلی باشه که انشالله نیست، باید برای قطعیت در تشخیص آزمایش آمنیوسنتز انجام بدی.اگر با آمنیوسنتز هم مشخص بشه که جنین مشکل داره، تا قبل از هفته ۱۹ مجوز سقط قانونی داده میشه.

Question 3

جواب غربالگری صد در صد درسته ؟ جوابش اومده گفتن بچه مشکل داره، این جواب قطعیه؟

Accepted Answer

سلام مامان گل.عزیزم نیاز به بررسی بیشتر داره.از روی این نمیشه صد در صد گفت.بعد غربالگری دوم اگه لازم باشه پرشکت میگه که بری برای آمنیوسنتز.بهترین کار اینه که فعلا صبور باشی.درباره سؤال آخرت هم، اگه صد در صد جنین مشکلی داشته‌ باشه، امکانش هست که جنین رو سقط کنن.

Question 4

اگر تو غربالگری اول جنسیت جنین پسر باشه قطعیه؟

Accepted Answer

سلام مامان جان. سونوگرافی های زیر ۱۶ دقت پایینی دارند برای همین اصلا نمیشه گفت تشخیص جنسیت جنین قطعیه. ممکنه سه هفته بعد سونوگرافی بدید و نتیجه رو چیز دیگه ای تشخیص بده. پس خطا وجود داره اما این رو بگم وقتی جنسیت جنین رو پسر حدس میزنن احتمال خطا در تشخیص جنسیت کمتر از وقتی هست که جنسیت رو دختر تشخیص داده باشند.  ممکنه که بسته به وضعیت قرارگیری جنین جنسیت تا حدی مشخص بشه اما مسلما خطا داره. در سونوگرافی های بالای ۱۶ هفته دقت بالاتری وجود داره و جنسیت جنین کاملا مشخص میشه. بهترین زمانش البته هفته ۱۸ هست. هر چی سن بارداری بالاتر بره تشخیص دقیق تره. اگر عجله دارید میتونید آزمایش NIPT بدید. از روی خون شما میتونن ضمن بررسی ناهنجاری های جنین، جنسیتش رو هم تشخیص بدن.ان شاالله هر چه هست صحیح و سالم باشه.

Question 5

عدد تریزومی ۲۱ در غربالگری چطوری تفسیر میشه؟

Accepted Answer

سلام مامان جان.تریزومی مربوط به حضور یک کروموزوم اضافی در سلول و نشان‌دهنده مشکلاتی مثل سندروم داون (Down syndrome) هست. اعدادی که در مقابل مقدار تریزومی نوشته شدن احتمال بیماری رو نشون میدن. من در ادامه نحوه تفسیرش رو بهت میگم.فرض کنیم عدد تریزومی در آزمایشه شما به صورت ۱.۷۳۱ بیان شده. در این صورت معنیش این هست که از هر ۷۳۱ نوزاد فقط ۱ نوزاد این مشکل رو دارند. یعنی جنین شما با احتمال ۱ در ۷۳۱ ممکنه مشکل داشته باشه و با احتمال ۷۳۰ در ۷۳۱ مشکلی نداره.تفسیر غربالگری فقط وابسته به عدد تریزومی نیست و تابع نکات بسیار زیاد دیگه‌ای هم میشه. با توجه به اهمیتی که این مسأله داره، صبر کن تا به پزشک مراجعه کنی که بعد از دیدن برگه آزمایش نتیجه رو به شما اعلام کنن.توکل کن بر خدا عزیز دلم.

Question 6

تفسیر آزمایش تریزومی 21 عدد 1:1441 در غربالگری اول چیه؟

Accepted Answer

سلام عزیزم. انقدر نگران و مضطرب نباش. در مورد تفسیر آزمایش تریزومی 21 برای شما عدد گزارش شده برای تریزومی 21 یا همان سندروم داون (همان منگولی) مثبت نشده اما در محدوده حد وسط قرار داره که نیازمند بررسی های تکمیلیه. در واقع غربالگری نشون میده که بین 1441 احتمال یک احتمال وجود داره که جنین شما بیمار باشه و شما چقدر احتیاج به بررسی تکمیلی و بیشتر داری.غربالگری آزمونیه که در اون میزان خطر به صورت حدودی تعیین میشه و قطعیت نداره. به طور کلی بر اساس اعدادی که در غربالگری داده میشه، خانم ها به سه دسته کم خطر، خطر متوسط و خطر بالا (مثبت) طبقه بندی میشن. و بر اساس اینکه هر فرد در چه دسته ای قرار میگیره در مورد اقدامات بعدی تصمیم گیری می شه. این نکات به معنای قطعیت وجود مشکل در جنین نیست و فقط لزوم بررسی بیشتر رو نشون میده. در مورد شما حد وسطه. اما حتما باید بررسی بیشتر انجام شه تا خیالمون راحت شه.روش اصلی و توصیه شده طبق قوانین و دستورالعمل های کشوری، "فری سل" هستش که گویا پزشک شما هم همین روش رو انتخاب کردن. استرس نداشته باش! روی جنین تاثیر میذاره. از فکرهای منفی دوری کن و خودت رو با اونچه که خوشحال و آرومت میکنه سرگرم کن تا شرایط مشخص بشه مامان عزیزم.در مورد کروموزوم 21 پرسیدید باید بگم که Chromosome 21 یعنی 21 امین جفت کروموزوم جنین از 23 جفت کروموزوم سلول.امیدوارم خیلی زود خبرای خوبی در لک لک به ما و بقیه مادرها بدی.

Question 7

آزمایش CVS برای اولین بارداری در 40 سالگی حتما باید انجام بشه؟ نمیشه فقط غربالگری انجام بدم؟

Accepted Answer

سلام مامان جان.چون سنتون بالاس با نظر پزشکتون بهتره آزمایش آمنیوسنتز رو بدین.به نظر من غربالگری لازم نیست. غربالگری ممکنه با توجه به سن بالای شما خطا داشته باشه.در هر صورت این تستی که پزشکتون براتون در نظر گرفتن، برای شما نیازه.

Question 8

جواب تست های غربالگری قطعیه ؟ با غربالگری میشه از سالم بودن بچه مطمئن شد؟

Accepted Answer

سلام مامان عزیز.این تست های غربالگریه و فقط احتمالات رو مطرح میکنه و جوابش صد در صد نیست.اگر در محدوده پر خطر باشی، در صورت نیاز پزشکت تست تکمیلی درخواست میکنه.نگران نباش عزیزم.

Question 9

سلامت جنین با آزمایش غربالگری ثابت میشه؟ منو شوهرم باهم نسبت فامیلی داریم...

Accepted Answer

سلام مامان عزیزم.آزمایش غربالگری فقط یک احتمال رو مطرح میکنه. بازه کم خطر و پر خطر داره.برای احتیاط هر دو غربالگری و سونوگرافی آنومالی رو هم انجام بده که با احتمال زیادی میشه به جوابش اعتماد کرد.ولی هیچ وقت صد در صد تضمین نمیکنه که سالم باشه. فقط احتمالات رو مطرح میکنه.از طرف دیگه اگر هم جوابش خدای ناکرده خطرناک باشه، 100% قطعی نیست.حتما تحت نظر پزشک باش و حتما غربالگری ها رو انجام بده.