تفسیر غربالگری

Question 1

بررسی های تکمیلی بعد مشخص شدن ریسک بالا تریزومی چیه؟

Accepted Answer

سلام مامان جان.استرس نداشته باش.تنفس شکمی انجام بده و آروم کن بدنتو؛ جنین ات میفهمه تو نگرانی عزیزم.حتی اگر تست های شما در غربالگری ها با ریسک بالا باشه، بازم به معنای قطعیت وجود مشکل در جنین نیست و فقط لزوم بررسی تکمیلی و بیشتر رو نشون میده.این بررسی تکمیلی دو روش داره:_ روش اول انجام آزمون "فری سل دی ان ای" یا Nifty در اولین فرصتو انجام آنومالی اسکن در هفته ۱۸ تا ۲۲ هست.فری سل دی ان ای آزمونیه که با گرفتن چند سی سی خون از مادر انجام میشه.اگر نتیجه این بررسی ها منفی باشه یعنی جنین شما سالمه و نیاز به بررسی دیگه ای نیست.اما اگر مثبت باشه باز هم معنیش مریض بودن جنین نیست.باید آزمون آمنیوسنتز رو انجام بدی تا مشخص بشه که جنین سالمه یا بیمار._ روش دوم انجام غربالگری مرحله دوم، به شیوه سکوئنشیال (در هفته ۱۴)و در همون آزمایشگاهی که مرحله اول رو انجام دادی باید انجام شه.و انجام آنومالی اسکن در هفته ۱۸ تا ۲۲.روش اصلی و توصیه شده طبق قوانین و دستورالعمل های کشوری، "فری سل" هستش.به طور خلاصه این ها همون بررسی های تکمیلی هستن که برای همه مادرانی که ریسک بالا تریزومی ها دارند انجام میشه.

Question 2

ریسک خطر بیوشیمی در غربالگری یعنی چی؟ سندروم داون زده ۱:۱۸۷۰

Accepted Answer

سلام مامان جان. نه نترسید عزیزم. برای اطمینان بیشتر برای شما آمنیوسنتز درخواست دادن.ریسک خطر بیوشیمی یعنی فقط طبق آزمایش خون.هر غربالگری رنج خودش رو داره.طبق اعدادی که برای من فرستادید، مشکلی نیست.دکتر شما با توجه به وضعیت شما برای خیال راحتی بیشتر درخواست کردن.حتما آزمایش آمنیوسنتز رو انجام بدید و با خیال راحت با نتایج غربالگری مراجعه کنید.

Question 3

نتیجه آزمایش ان تی ریسک سندروم داون رو نشون میده. نتیجه چه آزمایش هایی قطعیه؟

Accepted Answer

سلام مامان عزیز.آزمایشو انجام بده عزیزم.ببین شما الان 2 تا راه داری. یکی اینکه آزمایش غربالگری بدی که اگر ریسک داون مثبت شد، اونوقت آمنیوسنتز بشی.یا اینکه میتونی همین الان آزمایش سل فری بدی و اگر خوب بود هیچی، اگر نبود آمنیوسنتز بشی.به پزشکت بگو و ببین چه راه حلی میدن.اگر خودت میخوای صبر کن غربالگریو بده. اگر مثبت شد بعد مجبوری که یا آمنیوسنتز بشی یا سل فری بدی.

Question 4

بالابودن ریسک تریزومی 13 و 18 در غربالگری اول خطرناکه؟

Accepted Answer

سلام مامان عزیز.مامان جان بالا بودن ریسک در غربالگری یه علامت خطره که به ما میگه باید بیشتر بررسی کنیم تا اگر مشکلی واقعا هست شناسایی بشه.آمنیوسنتز در این موارد یه تست تکمیلی دقیقه.خیلی وقتا که نتیجه غربالگری مثبت و های ریسک میشه در آمنیوسنتز مشخص میشه که مشکلی نیست و جنین سالمه.اما به هر حال به خاطر تبعات بدی که تولد یک نوزاد دارای مشکل ژنتیکی برای مادر و خانواده داره، کوچکترین احتمال رو نباید نادیده گرفت و از کنارش رد شد.برای همین آمنیوسنتز لازمه عزیزم.

Question 5

یکی از نمودارهای غربالگری بالاتر بقیه هستش. این یعنی چی؟ من و همسرم باهم دخترعمو پسرعموییم

Accepted Answer

سلام مامان عزیزم.آزمایش غربالگری رو حتما باید به پزشکت نشون بدی گلم.نمودارها باید تفسیر بشن. نمیشه گفت نموداری بالا و پایینه دلیل بر مشکل یا عدم مشکله.حتما به پزشکت مراجعه کن تا درجریان شرایط قرار بگیری و اگر خدایی نکرده ریسکی هست، آزمایش های تکمیلی رو انجام بدی.

Question 6

عدد تریزومی ۲۱ در غربالگری چطوری تفسیر میشه؟

Accepted Answer

سلام مامان جان.تریزومی مربوط به حضور یک کروموزوم اضافی در سلول و نشان‌دهنده مشکلاتی مثل سندروم داون (Down syndrome) هست. اعدادی که در مقابل مقدار تریزومی نوشته شدن احتمال بیماری رو نشون میدن. من در ادامه نحوه تفسیرش رو بهت میگم.فرض کنیم عدد تریزومی در آزمایشه شما به صورت ۱.۷۳۱ بیان شده. در این صورت معنیش این هست که از هر ۷۳۱ نوزاد فقط ۱ نوزاد این مشکل رو دارند. یعنی جنین شما با احتمال ۱ در ۷۳۱ ممکنه مشکل داشته باشه و با احتمال ۷۳۰ در ۷۳۱ مشکلی نداره.تفسیر غربالگری فقط وابسته به عدد تریزومی نیست و تابع نکات بسیار زیاد دیگه‌ای هم میشه. با توجه به اهمیتی که این مسأله داره، صبر کن تا به پزشک مراجعه کنی که بعد از دیدن برگه آزمایش نتیجه رو به شما اعلام کنن.توکل کن بر خدا عزیز دلم.

Question 7

دیامتر بطن های جانبی در ناحیه انترو 8mm است. یعنی چی؟ توی سونو غربالگری دوم نوشته...

Accepted Answer

سلام مامان جان.منظور اینه که سونوگرافی در هفته های بعد تکرار بشه که از بین رفتن اون موارد مشخص بشه.که اکثرا هم از بین میره.تکرار بعدی حدودا هفته 26 به بعد باشه خوبه.اکثرا از بین میره عزیزم. اصلا نترس و نگران نباش.

Question 8

سلامت جنین با آزمایش غربالگری ثابت میشه؟ منو شوهرم باهم نسبت فامیلی داریم...

Accepted Answer

سلام مامان عزیزم.آزمایش غربالگری فقط یک احتمال رو مطرح میکنه. بازه کم خطر و پر خطر داره.برای احتیاط هر دو غربالگری و سونوگرافی آنومالی رو هم انجام بده که با احتمال زیادی میشه به جوابش اعتماد کرد.ولی هیچ وقت صد در صد تضمین نمیکنه که سالم باشه. فقط احتمالات رو مطرح میکنه.از طرف دیگه اگر هم جوابش خدای ناکرده خطرناک باشه، 100% قطعی نیست.حتما تحت نظر پزشک باش و حتما غربالگری ها رو انجام بده.

Question 9

عدد نرمال سندروم داون چقدر باشه نرماله؟

Accepted Answer

سلام جانم. در غربالگری سندرم داون، اگر نتیجه ی نهایی ریسک سندرم داون، کمتر از 1:200 باشه، کم خطر حساب میشه.بذار برات با یک مثال توضیح بدم: هر چه عدد جلوی 1 بزرگتر باشه بهتره، چون بزرگ بودن این عدد نشون دهنده اینه که ریسک کمتره. مثلا  1:2500 خوبه و ریسکش کمتر از 1:200 هست. چون این ها (1:200) اعداد کسری هستند و برای خوندنشون هم میگیم 1 به روی 200 (صورت کسر 1 و مخرج کسر 200)؛ در اعداد کسری، هر چه مخرج به نسبت صورت بزرگتر باشه، یعنی عدد نهایی کوچکتره. پس 1:2500 از 1:200 کوچیکتره و معنیش این میشه که ریسکش کمتره.برای شما عددش خوبه، چون مخرج، بالای 200 (یعنی 287) هست. پس نگران نباش مامان جان.ان شاالله بارداری خوبی داشته باشی!