بارداری چند قلو

Question 1

راه تکرار نشدن زایمان زودرس چیه؟ برای بارداری بعدی چه کارهایی انجام بدم که دچار زایمان زودرس نشم؟

Accepted Answer

سلام عزیزم. اینکه ساک حاملگی اومده توی واژن بخاطر زایمان زودرس بوده، باید علت زایمان زودرس مشخص بشه. گاهی وقتا دوقلویی یا چند قلویی، دخانیات، مشکل تیروئید، ناهنجاری های رحم یا مشکلاتی مثل فشارخون بالا، دیابت یا بیماری های کلیوی یا اختلالات جفتی مثل جفت سر راهی ممکنه علت زایمان زودرس باشه. جنین توی اون سن معمولا با پا میاد و تا هفته ۳۶ میچرخه. تحت نظر پزشک باش و از ۳ ماه قبل باردار شدنت، قرص اسیدفولیک بخور و آزمایش های چکاپ کامل و پاپ اسمیر رو انجام بده.

Question 2

ریداکشن بخاطر دیسک کمر عوارض سنگین به دنبال داره؟ من سه قلو باردارم و توی هفته 8 هستم...

Accepted Answer

سلام مامان جان.در صورتی که این بارداری چند قلو برای شما و جنین مضر تشخیص داده بشه، لازمه تا ریداکشن انجام بشه.هرچند احتمال سقط و از بین رفتن تمام جنین ها طی عمل وجود داره ولی با مشورت با متخصص خودت بهتر میتونی بین عوارض احتمالی نگه داشتن سه قل و عوارض انجام این عمل تصمیم بگیری.از طرفی ادامه دادن با این شرایط هم احتمال زایمان زودرس، مشکلات جسمی و کمر رو در خودت تشدید میکنه.درمورد هزینه مالی هم، این نوع عمل بسته به تعداد حذف و همچنین نوع بیمارستان دولتی یا خصوصی متفاوته.

Question 3

زیاد بودن مایع آمنیوتیک به معده جنین ارتباط داره؟ چه کاری میتونم بکنم که حجم مایع بیشتر نشه؟

Accepted Answer

سلام مامان جان.نگران نباش حدود 50 درصد موارد این شکلی مخصوصا موارد خفیف، مشکل خودبخود حل میشه.در صورتی که مایع خیلی زیاد باشه ممکنه با استفاده از روشی بنام آمنیوسنتز، مقداری از مایع رو خارج کنن یا دارو بدن.نیاز نیست اقدام خاصی بکنی. بعد از تعطیلات سونو رو تکرار کن.به معده جنین ربطی نداره. معمولا به دیابت مادر یا دو یا چندقلو بودن بارداری و در موارد شدید به ناهنجاری در جنین مربوطه.

Question 4

خطر افزایش مایع آمنیوتیک دور جنین چیه؟ تاریخ زایمان از آخرین سونو یا آخرین پریود محاسبه میشه؟

Accepted Answer

سلام مامان عزیز.حجم مایع دور جنین بنا به دلایل مختلفی افزایش پیدا میکنه.مثل بعضی از ناهنجاری های جنینی به ویژه ناهنجاری های دستگاه عصبی مرکزی یا گوارش، دیابت مادر، حاملگی چندقلویی و...در نیمی از موارد هم این اتفاق بدون دلیله.اگر غربالگری ها و سونوگرافی آنومالی اسکن رو انجام دادی و مشکلی توشون وجود نداشته، احتمال وجود مشکل و ناهنجاری در جنین رد میشه.پس باید علت افزایش حجم مایع آمنیوتیک رو در موارد دیگه جستجو کرد.افزایش حجم مایع دور جنین احتمال بروز مشکلاتی مثل پاره شدن زود هنگام کیسه آمنیوتیک رو افزایش میده.که در نتیجه ش زایمان زودرس و همینطور خونریزی های با شدت بیشتر از حد معمول بعد از زایمان اتفاق میفته.بنابراین حتما باید تحت نظر پزشک باشی تا علتش پیدا بشه و اقدامات لازم برای کنترلش انجام بشه.فعلاً علاوه بر مراجعه به پزشک، مصرف شیرینیجات و نمک رو به حداقل برسون.مصرف مایعات رو محدود کن اما به هیچ عنوان حذفشون نکن و دوش آب گرم تا حد امکان نگیر.در مورد سوال بعدیت که درباره ی محاسبه ی تاریخ زایمان بود، اولین روز آخرین قاعدگی و یا سونوگرافی قبل از هفته ۱۲ مبنای ماس.سونوگرافی های انجام شده بعد از هفته ۱۲ بارداری در تعیین زمان زایمان صلاحیت ندارن.بنابراین ۲۴ شهریور زمان محتمل تری برای زایمانته.البته که پروسه زایمان طبیعی یک پروسه غیرقابل پیش بینیه.هیچ وقت به قطعیت و صد در صد نمیشه در مورد زمان وقوعش نظر داد.تاریخ های محاسبه شده هم احتمالین.فقط محدوده زایمان رو مشخص می کنن و احتمال اینکه دقیقا در همون موعد مشخص شده زایمان کنی صد در صد نیست.درطول این مدت: هروقت دچار کاهش و یا افزایش حرکات جنین، نشت مایع، لکه بینی و یا خونریزی و یا انقباضات رحمی که فواصلشون به مرور کم و شدتشون زیاد میشد، سریع باید بری بیمارستان که زمان شروع زایمانو مشخص کنی.

Question 5

تعداد فولیکول ارتباطی به دوقلو شدن داره؟ من یک تخمک بالغ داشتم ولی الان دوقلو باردارم!

Accepted Answer

سلام مامان جان.امیدوارم همیشه به این زیبایی غافلگیر بشی.عزیزم حتما یه تخمک بالغ دیگه هم داشتی که توی سونوگرافی ندیدن.امکانش هست که همچین چیزی پیش بیاد...

Question 6

قرص لتروفم برای تعیین جنسیت تجویز میشه؟ سه ماهه که برای پسر دار شدن تحت نظر پزشکم...

Accepted Answer

سلام عزیزم.این قرص برای درمان ناباروریه و احتمال چند قلو زایی رو افزایش میده.قرص های درمان ناباروری کلا تا حدی چندقلویی رو افزایش میدن.اصلا تو موارد مصرف این قرص تعیین جنسیت نیست ولی شاید پزشکت هدف خاصی رو دنبال میکنن.با خودشون مشورت کن.ولی درکل، مورد مصرف این دارو تحریک تخمک گذاری و درمان ناباروریه.

Question 7

بارداری دوقلو با قرص محرک تخمک گذاری ضرری داره؟ شنیدم که این قرص ها عوارض دارن...

Accepted Answer

سلام خانم گل.عزیزدلم برای دوقلو باردار شدن ماده غذایی خاصی وجود نداره.قرصی هم با این کاربرد وجود نداره.فقط قرص های محرک تخمک گذاری که در زنان با اختلال در تخمک گذاری تجویز میشن.عارضشون می تونه افزایش احتمال وقوع بارداری دو یا چند قلو باشه.کسی نمی تونه تضمین کنه که شما با مصرف این قرص ها به جای دوقلویی تک قلو یا حتی پنج قلو باردار نمیشی.ضمن اینکه از عوارض دیگه این قرص ها بارداری خارج رحمیه.پس در شرایطی که مصرفش ضرورت نداره، نباید مصرف بشن.تنها راه بی خطر برای بارداری دوقلویی کمک گرفتن از آی وی اف و یا آی یو آی هست که البته فقط ivf تضمین ۱۰۰% داشته.هر دوی این روش ها هم هزینه برن و هم اینکه ممکنه نیازمند تکرار باشن و با اولین نوبت انجام نتیجه حاصل نشه.به علاوه بارداری دوقلویی خالی از عارضه نیست و مادر و جنین ها هر دو در معرض خطر مشکلات بیشتری هستن.بنابراین من بهت اینکار رو توصیه نمیکنم. اما باز هم با پزشک خودت مشورت کن و راه حل مطلوب رو انتخاب کن.

Question 8

مصرف کلومیفن برای باردار شدن فایده داره؟ سیکل قاعدگی من نامنظمه نمیدونم تخمک گذاری کیه...

Accepted Answer

سلام عزیزم.باید اول با انجام آزمایشات هورمونی و سونوگرافی علت نامنظم بودن پریود مشخص بشه.خیلی وقتا نامنظم بودن پریود، با اختلال در تخمک گذاری همراهه و اصلاً ممکنه تخمک گذاری نداشته باشی.بنابراین به جای کیت، سونوگرافی انجام بده. (به عنوان مثال اگر مشکل تنبلی تخمدان داشته باشی تخمک گذاری نداری، اما کیت تخمک گذاری به صورت کاذب مثبت میشه و دچار اشتباه میشی)خانم گل به هیچ وجه مجاز به مصرف خودسرانه قرص کلومیفن نیستی.مصرف کلومیفن برای باردار شدن ، برای خانمایی تجویز میشه که در تخمک گذاریشون اختلال دارن.وقتی یه خانمی اختلال در تخمک گذاری نداشته باشه، احتمال وقوع عوارض قرص در اون چند برابر میشه.عارضه این قرص ها می تونه افزایش احتمال وقوع بارداری دو یا چند قلو باشه.کسی نمی تونه تضمین کنه که با مصرف این قرص ها به جای تک یا دو قلو، پنج قلو باردار نمیشی!ضمن اینکه از عوارض دیگش، بارداری خارج رحمی، تشکیل کیست و بارداری پوچه.پس در شرایطی که مصرفشون ضرورت نداره نباید مصرف بشن.عزیزم اول بررسی‌ها رو انجام بده تا مشخص بشه وضعیت تخمک گذاری به چه صورته. بعد در مورد اقدامات بعدی تصمیم‌گیری میشه.